近日，福建莆田的李先生（化名）因一场“小口腔溃疡”经历了生死考验。两个月前，他发现自己右侧颊黏膜出现溃疡，以为只是普通上火，因而自行服用消炎药。然而，溃疡不仅未愈合，反而恶化成直径3厘米的“弹坑样”创面。在就医后，医生发现其淋巴结活动度极差，最终确诊为颊黏膜恶性肿瘤。这一案例引发了公众的广泛关注。
在此背景下，“天眼问医”栏目收到了来自网友的提问：普通口腔溃疡与癌性溃疡之间的区别是什么？生活中应该如何预防？浙江省人民医院毕节医院口腔科主任医师郭宇表示，李先生的病例并非个例。许多口腔癌患者的早期症状表现为普通溃疡，但因忽视而延误了最佳治疗时机。
普通口腔溃疡与癌性溃疡的区别
郭宇指出，普通口腔溃疡与癌性溃疡有几个关键的区别：
- 愈合时间：普通溃疡一般可在1-2周内自愈，而癌性溃疡则通常超过2周不愈。
- 疼痛感：普通溃疡会产生明显的疼痛感，而癌性溃疡早期可能无痛，随着病情恶化，后期疼痛加剧。
- 创面形态：普通溃疡通常小而圆，中心为白或黄，边缘红润；而癌性溃疡往往表现为红/白斑、溃疡或肿块，形态不规则，周围有浸润，质地硬，底部类似菜花状。
- 是否扩散：普通溃疡不会扩散，但癌性溃疡可能会扩散至淋巴结或其他组织。
癌变风险人群
郭宇还提到，以下人群的癌变风险较高：
- 长期吸烟及饮酒者
- HPV感染者
- 长期佩戴不合适的假牙
- 口腔内有残根残冠的人群
- 家族中有口腔癌或其他头颈部癌症病史的人
此外，反复发作的溃疡若伴随慢性炎症（如由吸烟、酗酒或不良口腔卫生导致的反复溃疡），也可能增加癌变的概率。
及时就医的重要性
“如果发现口腔溃疡在同一位置持续超过2周仍未愈合，应尽快就医。”郭宇强调，早期口腔癌通过手术、放疗等治疗手段，治愈率明显高于晚期患者。晚期患者可能需要进行综合治疗（如手术、放疗、化疗），但预后通常不佳，五年生存率约为60%左右，并且因个体差异而异。
预防口腔癌的建议
想要降低口腔癌的风险，生活中应注意以下几点：
- 戒烟限酒，避免咀嚼槟榔
- 保持口腔卫生，及时处理残根残冠
- 健康饮食，摄入足够的维生素B12、铁和叶酸等
- 避免过度日晒
- 定期进行口腔检查，高危人群尤其需重视
虽然口腔溃疡在生活中较为常见，但长期不愈合可能暗藏致命危机。李先生的经历为我们敲响了警钟——健康问题无小事，若有任何不适，务必要及时就医！AG贵宾会提醒大家关注口腔健康，定期检查，早发现、早治疗，能有效降低口腔癌的风险。
